כתר זירקוניה או חרסינה: איך בוחרים חומר לכתר, ומה מחזיק יותר שנים

כתר זירקוניה עשוי קרמיקה חזקה ומתאים לעומס לעיסה גבוה בשיניים אחוריות, וכתר חרסינה מתמקד במראה טבעי לשיניים קדמיות. איך בוחרים את חומר הכתר הנכון בשבילכם.

כתר זירקוניה עשוי מקרמיקה חזקה מאוד, ומתאים בעיקר לשיניים אחוריות שסופגות עומס לעיסה גבוה. כתר חרסינה, או חרסינה שמונחת על בסיס זירקוניה, נראה טבעי יותר וקרוב במראה לשן אמיתית, ולכן מתאים לשיניים קדמיות שבהן המראה קובע. הבחירה הנכונה תלויה במיקום השן בפה, בעומס הלעיסה ובתוצאה האסתטית שרוצים, ונקבעת בבדיקה אצל הרופא.

מה זה כתר, ולמה בוחרים חומר מסוים

כתר הוא "כיפה" שמכסה את השן כולה ומחזירה לה את הצורה, החוזק והתפקוד. מתקינים אותו בדרך כלל כשהשן נחלשה משחיקה, משבר, מעששת גדולה או אחרי טיפול שורש, כלומר במקרים שבהם סתימה רגילה לא תחזיק מעמד.

לפי הערך כתר (רפואת שיניים) בוויקיפדיה, קיימות כמה משפחות חומרים לכתרים: מתכת, קומפוזיט, חרסינה על בסיס מתכת או זירקוניה, וזירקוניה טהורה. כיום, בטיפול קבע באזור הנראה לעין, שני החומרים הנפוצים ביותר הם זירקוניה וחרסינה, ולכן ההשוואה בין שניהם היא השאלה המעשית שרוב המטופלים שואלים לפני הטיפול.

לא כל שן שנחלשת זקוקה בהכרח לכתר. בשחיקה קטנה או בעששת מוגבלת סתימה רגילה יכולה להספיק, וכתר נכנס לתמונה כשהנזק גדול יותר, כשחלק גדול מהשן חסר, או כשהשן עברה טיפול שורש ונזקקת להגנה נוספת. ההחלטה אם מתאים כתר, ואם כן מאיזה חומר, מתקבלת רק אחרי בדיקה וצילום שמראים כמה מהשן המקורית נשארה וכמה עומס היא צריכה לשרוד.

כתר זירקוניה: מה מייחד אותו

הכתר עשוי מקרמיקה מתקדמת שנחצבת בטכנולוגיית מחשב מבלוק אחיד, בלי שום מתכת. היתרון המרכזי של זירקוניה הוא חוזק: היא עומדת בעומס לעיסה גבוה בלי להישבר, ולכן היא הבחירה הנפוצה לשיניים אחוריות, הטוחנות, שעושות את רוב עבודת הלעיסה בפה.

זירקוניה היא גם קרמיקה מתקדמת שמשמשת תחומים נוספים מעבר לרפואת שיניים, בזכות החוזק והעמידות שלה בפני שבר. הערך Zirconium dioxide באנגלית מתאר אותה כחומר שמשמש גם בתעשייה ההנדסית בדיוק בשל התכונות האלה. בשן, היתרון הזה פחות קריטי כשמדובר בחלק הנראה של החיוך, ולכן זירקוניה טהורה נפוצה פחות בשיניים הקדמיות ביותר.

יתרון נוסף של קרמיקה כזאת הוא שהיא לא מכילה מתכת, כך שאין חשש לפס אפור שמתגלה עם הזמן בקו החניכיים, תופעה שהיתה שכיחה בכתרי מתכת-חרסינה ישנים. מצד שני, בגלל שהחומר אטום יותר, רופאים לרוב צריכים לתכנן מראש כמה מקום משחיזים מהשן, כדי שהכתר יתאים בלי להיראות מלא או עבה מדי.

כתר חרסינה: מה מייחד אותו

כתר חרסינה קלאסי בנוי משכבת חרסינה על בסיס, לרוב בסיס זירקוניה. השילוב הזה מקבל את החוזק של הבסיס ואת המראה הטבעי והשקוף של השכבה העליונה, שמחזיר אור בצורה הקרובה ביותר לשן אמיתית. התוצאה האסתטית הזאת היא הסיבה המרכזית שבגללה הכתר הזה נבחר באזור החיוך, בשיניים הקדמיות שרואים כשמחייכים.

ההבדל המעשי בין שני הסוגים: החומר האחד מתמקד בחוזק, השני מתמקד במראה, והשילוב של חרסינה על בסיס זירקוניה מנסה לתת גם וגם. ברוב המקרים הרופא בוחן את מיקום השן, את עוצמת הנשיכה ואת מה שחשוב לכם במראה, ולפי זה מחליט על החומר המתאים.

איפה כל חומר מתאים יותר: טבלת השוואה

לפעמים גם כתר זירקוניה טהור מותקן בשן קדמית, כשהחוזק חשוב יותר מהשקיפות המושלמת, למשל אצל מי שחורק שיניים בלילה. ההחלטה הסופית נשענת על בדיקה אישית ולא על כלל אחד שמתאים לכולם.

כתר אחרי טיפול שורש

אחרי טיפול שורש השן נחלשת, כי חלק מהרקמה הפנימית שלה הוסר כדי לנקות את תעלת השורש. כתר שמכסה את השן מגן עליה מפני שבר ושומר על התפקוד שלה לאורך שנים. גם כאן הבחירה בין החומרים תלויה במיקום השן: טוחנת אחורית שעברה טיפול שורש היא מועמדת טובה לכתר חזק מזירקוניה בגלל העומס שהיא סופגת, ושן קדמית תתאים יותר לכתר שמשתלב במראה החיוך.

כתר כעוגן לגשר שיניים

כתרים הם גם חלק מהפתרון כשיש שן חסרה אחת או יותר. גשר שיניים נשען על כתרים שמונחים על השיניים הסמוכות לרווח, ואלה משמשות עוגן לגשר כולו. גם בגשר, בחירת החומר תלויה במיקום בפה: באזור הטחינה האחורי יינתן משקל גבוה יותר לחוזק, ובאזור החיוך הקדמי למראה הטבעי.

תהליך ההתאמה של הכתר במרפאה

ההתאמה מתחילה בבדיקה ובצילום שמראים את מצב השן ואת העומס שהיא סופגת. בהתאם לממצאים, הרופא משחיז את השן בעדינות כדי לפנות מקום לכתר, ולוקח רושם או סריקה דיגיטלית שעל בסיסה מתאים כתר זמני עד שהכתר הקבוע מוכן. הכתר הקבוע מותאם במעבדה לפי המידות והחומר שנבחרו, ולאחר מכן מצמנטים אותו לשן בביקור נוסף.

במרפאת ד"ר אורן מונבז בקריית אונו ההתאמה של כתרים וציפויים נעשית לפי בדיקה אישית, כדי שהחומר שנבחר יתאים גם לעומס הלעיסה וגם לתוצאה שרציתם לראות בחיוך. מי שחורק שיניים בלילה או סובל מלחיצת לסת יכול גם לשאול על שימוש משולב עם סד לילה, שמפחית את העומס על הכתר ומאריך את חייו.

שמירה על הכתר אחרי ההתקנה דומה לשמירה על שן טבעית: צחצוח וחוט דנטלי יומיים, וביקורות תקופתיות שבהן הרופא בודק שהשוליים של הכתר אטומים ושאין שחיקה חדשה. אלה הגורמים שמשפיעים הכי הרבה על כמה שנים כתר יחזיק, יותר מהחומר עצמו.

חריקת שיניים בלילה, הרגל של נשיכת חפצים קשים, או דילוג על ביקורות תקופתיות, מקצרים את חיי הכתר בלי קשר לחומר שנבחר. לעומת זאת כתר שמותקן בהתאמה טובה, על שן שטופלה נכון קודם לכן, ונשמר עם היגיינה סבירה, יכול להחזיק שנים רבות, בעיקר כשהבחירה בין זירקוניה לחרסינה נעשתה מראש לפי העומס שהשן הספציפית צריכה לשרוד.

אם שן נחלשה, נשברה או עברה טיפול שורש ואתם לא בטוחים אילו אפשרויות מתאימות לה, אפשר להתקשר למרפאה או לכתוב בוואטסאפ ל-054-4339802, ולתאם בדיקה שתכלול גם המלצה על חומר הכתר המתאים.

מטופלים לעיתים שואלים גם על כתרי e.max, חומר קרמי נוסף שמוזכר באותו ערך ויקיפדיה, שמשמש בעיקר בשיניים קדמיות כשרוצים שקיפות גבוהה בעומס לעיסה סביר. זה לא שינוי בכלל הבסיסי: ככל שהעומס גדול יותר, החוזק מקבל משקל רב יותר בבחירה, וככל שהאזור נראה יותר בחיוך, המראה מקבל משקל רב יותר.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין כתר זירקוניה לכתר חרסינה?

כתר זירקוניה עשוי קרמיקה חזקה מאוד ומתאים לעומס לעיסה גבוה, בעיקר בשיניים אחוריות. כתר חרסינה, לרוב על בסיס זירקוניה, מתמקד במראה טבעי ושקוף ומתאים לשיניים קדמיות. שני הסוגים נבחרים לפי מיקום השן בפה ולפי מה שחשוב לכם, חוזק או מראה.

כמה זמן מחזיק כתר זירקוניה?

משך החיים של כתר תלוי בשמירה על היגיינת הפה, בעומס הלעיסה ובביקורות תקופתיות, ולכן קשה לקבוע מספר שנים קבוע לכל מקרה. בבדיקה במרפאה הרופא יכול להעריך את המצב הספציפי שלכם ואת הציפייה הסבירה לכתר שלכם.

איזה כתר מתאים יותר לשיניים קדמיות?

בשיניים קדמיות, שבהן המראה באזור החיוך הוא השיקול המרכזי, כתר חרסינה על בסיס זירקוניה נבחר בדרך כלל כי הוא נראה הכי קרוב לשן טבעית. עם זאת, גם כתר זירקוניה טהור מותקן לפעמים בשיניים קדמיות כשהחוזק חשוב יותר מהשקיפות המושלמת.

האם צריך כתר אחרי כל טיפול שורש?

לא בכל טיפול שורש נדרש כתר, אבל ברוב המקרים השן נחלשת ונזקקת לכיסוי שמגן עליה מפני שבר. הרופא מחליט לפי מצב השן הספציפית אחרי הטיפול, ולפי מיקומה ועומס הלעיסה שהיא סופגת.

כתר יכול להישבר או ליפול, מה עושים?

אם כתר נשבר או נפל, חשוב לפנות למרפאה בהקדם, כדי להגן על השן שנשארה חשופה. במרפאת ד"ר אורן מונבז נותנים מענה למקרים דחופים באותו יום עד השעה 20:00, ורצוי להגיע עם הכתר השבור אם הוא נשמר.

ההתאמה של הכתר כוללת כמה ביקורים במרפאה?

בדרך כלל ההתאמה כוללת ביקור לבדיקה, השחזת השן והטבעת כתר זמני, ואז ביקור נוסף להצמדת הכתר הקבוע שמוכן מהמעבדה. מספר הביקורים המדויק תלוי בשיטת העבודה ובמצב השן שלכם, וניתן לברר אותו בבדיקה עצמה.